Структура и функции молочной железы

Женская грудь расположена на грудной клетке (рис. 1а). В центре груди находится сосок, окруженный околососковым кружком (рис. 1в).

Ткань женской груди состоит из молочных желез (рис. 1а и 16), соединенных с соском млеч­ными протоками (рис. 26 и За). Молочные же­лезы в виде так называемых пузырьков (рис. 36 и 4а) соединяются в железистые дольки, похо­жие на гроздь винограда (рис. Зв и 46). Все вместе называется железистым отделом груди, который выделяет материнское молоко. Это важнейшая часть груди.

Пространство между железистыми дольками и млечными протоками заполнено жировой и соединительной тканью (рис. 2в и Зв). Эти тка­ни в значительной степени определяют внешнюю форму груди.

Железистые ткани удерживают в соответству­ющем положении так называемые „связки Ку­пера" (рис. 2г).

Опорой для всей груди служат грудные мыш­цы (рис. 2д), которые, в свою очередь, прикреп­лены к ребрам (рис. 2е).

Молочные железы пронизаны большим коли­чеством кровеносных сосудов и лимфатических каналов, отводящих лимфу от груди (рис. 5 и 6).

Отток лимфы осуществляется в подмышечные впадины (рис. 6 в, г, д), в подключичную (рис. 56 и 66) и надключичную (рис. 5а, ж и 6а) обла­сти. Другое направление оттока проходит вдоль грудных сосудов, соединяясь с грудными узла­ми (рис. бе).

 Знать расположение лимфотоков важно, по­скольку по ним распространяются раковые клет­ки, давая метастазы в соседних узлах (чаще всего подмышечных).

Деятельность грудных желез тесно связана со всей системой желез внутренней секреции, в особенности с яичниками (рис. 7).

Ткань молочных желез сформировавшейся женщины подвержена циклическим изменениям под воздействием гормонов яичников. Под вли­янием эстрогенов в первой фазе менструального цикла наступает разрастание эпителия млечных протоков и соединительной ткани, заполняющей пространство между железистыми дольками. Во второй фазе под воздействием прогестерона происходит разрастание элементов эпителия.

Во время менструации все эти изменения исче­зают.

Многочисленные наблюдения говорят также о влиянии на клетки грудных тканей других гормонов, некоторых витаминов, простагландин и тромбоксанов. Пролактин, выделяемый моз­говым придатком (гипофизом), воздействует на грудные железы как непосредственно, так и косвенно. Непосредственно воздействует на клет

ки эпителия молочных желез, вызывая выделе­ние молока; косвенно — через яичники — отве­чает за выделение прогестерона и воздействует на жировые изменения (увеличение жировой ткани, в которой происходит превращение анд- рогенов в эстрогены).

О непосредственном воздействии гормонов на молочную железу свидетельствует наличие в клетках грудных желез эстрогенных, прогесте- роновых и пролактиновых рецепторов. Косвен­но выявлено влияние на грудную ткань вита­минов А и Е. Эти витамины влияют на правиль­ное развитие клеток. У женщин при недоста­точном поступлении в организм с продуктами питания витамина Е, бета-каротина и ретинола чаще обнаруживается рак груди.

„Образцовая" грудь взрослой женщины распо­ложена на передней части грудной клетки между третьим и седьмым ребром.

Сосок находится на пересечении вертикаль­ной линии, проходящей через середину ключи­цы, и наклонной линии, проходящей через се­редину подмышки и нижний край грудной мышцы (рис. 9). Околососковый кружок „иде­альной груди" не превышает 2-3 сантиметров, средний диаметр груди равняется примерно 9- 12 см, вес — от 150 до 250 граммов.