| Большой вклад в разработку методик перкуссионного массажа внес О. Ф. Кузнецов.В середине семидесятых годов на основании большого материала он разработал ряд методики комплекс упражнений для лечения хронических легочных заболеваний. Верхние дыхательные пути богаты разнообразными рецепторами. Важную роль играютрецепторы легких, грудной клетки и дыхательных мышц. Они выполняют роль обратнойсвязи между дыхательным центром и вентиляционным аппаратом. Массаж грудной клетки, дыхательных мышц и паравертебральных областей вызывает определенные изменения дыхательного цикла. Воздействие на рецепторные образования различными массажными приемами и перкуссией в значительной степени нормализует функциюдыхательного аппарата. Активизирующий дыхание массаж начинается спереди грудной клетки,в положении пациента лежа на спине. Выполняются приемы классического массажа: поглаживание,растирание, разминание и ручная прерывистая вибрация. Приемы выполняются по межребернымпромежуткам от грудины к среднебоковой линии, у мужчин могут также выполняться и в продольномнаправлении. Для достижения глубокой гиперемии приемы выполняются достаточно энергично,с максимальной интенсивностью, переносимой пациентом. Затем в подключичной области инижнегрудном отделе выполняются приемы перкуссии (от латинского "percussio" -- "нанесение ударов).Одна рука, сложенная лодочкой, кладется ладонной поверхностью на соответствующие отделы,а кулаком другой наносятся ритмичные удары по тыльной ее поверхности. При этом раздаютсяспецифичные звуки хлопков. После того как обработаны передняя и боковые поверхности,переходят к массажу спины. Головной конец стола приопускают или подкладывают подушку под живот,и проводят подготовительный массаж и перкуссию в надлопаточной, межлопаточной и подлопаточнойобластях. Затем осуществляется сжимание грудной клетки двумя руками. Руки массажистаустанавливаются на боковые поверхности грудной клетки, и на выдохе он производит сжимание,способствуя максимальному выдоху. Прием выполняется как симметрично в нижнем и средних отделах,так и наискосок - одна рука в нижнебоковом отделе, а другая в области подмышечной впадины.Предпочтительней, если прием выполняется в положении сидя.Есть методика, в которой во время одного сеанса производят массаж только одного верхнегои наискосок одного нижнего отделов грудной клетки; во время следующего сеанса массируютсимметричные области. Массаж выполняется в положении на боку. При перкуссионном массаже создаются условия, улучшающие дыхание. Механические раздражениястимулируют дыхание и способствуют отхождению мокроты. Сдавливание грудной клетки раздражаетрецепторы альвеол, корня легкого и плевры - это создает условия для повышения возбудимостидыхательного центра и активного вдоха. При воздействии на дыхательные межреберные мышцыпроявляется рефлекторное влияние на дыхательный центр, стимуляция акта дыхания. Массаж показан при хронических легочных заболеваниях, пневмонии, бронхитах, в периодвосстановления после простудных заболеваний. Массаж хорошо сочетается с дыхательнымиупражнениями и гимнастикой.Продолжительность перкуссионного массажа - 10-15 минут. |