Прежде чем приступить к обсуждению методов, способных помочь беде клиента, следует выяснить обусловившие ее причины. Истончение волос и облысение (алопеция) могут быть вызваны множеством причин, зачастую их сочетанием. Это могут быть:
• генетическое предрасположение (семейный анамнез облысения);
• стресс и травма (сокращение кровоснабжения, плохое усвоение витаминов);
• питание и пищевой режим (высокое потребление животных жиров);
• проблемы со здоровьем (функциональный дисбаланс щитовидной железы);
• химиотерапия;
• окружающая среда (псевдоэстрогены и псевдоандрогены);
• химическое повреждение (в результате неправильной обработки волос химическими средствами).
Большинство этих факторов служит причиной миниатюризации волоса.
Как известно, волос растет из фолликула, находящегося в коже черепа. Волос, растущий из живого, но стареющего вместе с человеком фолликула, становится тоньше. Волосяной фолликул под воздействием загрязняющих и ядовитых веществ разрушается, а волос становится короче и тоньше, пока не погружается в фазу телогена — полного покоя и бездействия. В результате фолликул сморщивается, а продолжительность жизни волоса уменьшается. Если волос и растет, то длительность фазы его развития постепенно сокращается, он становится более тонким и менее пигментированным и наконец прекращает свой рост. В конечном итоге волосяной фолликул атрофируется, и развитие волоса полностью останавливается. Этот разрушительный процесс, приводящий к облысению, называется миниатюризацией.
Единственное исключение составляет гнездная алопеция. В этом случае причиной облысения является состояние волосяного покрова головы, а не волосяных фолликул.
Д-р Мэт Ливитт, специалист восстановительной хирургии волос, считает в отличие от многих, что миниатюризирующи- еся волосы не истончаются, а суживаются. Такие волосы хрупкие, легко травмируются и выпадают даже при острой форме гриппа. Истончению и выпадению миниатюризированных волос способствуют также такие факторы, как неблагоприятная окружающая среда и хирургическая операция. Как заявляет Ливитт, так называемое шоковое облысение (выпадение миниатюризированных волос на участках головы в результате оперативного лечения) у женщин происходит быстрее, чем у мужчин; в этом процессе волосы истончаются и, дойдя до определенной границы, выпадают.
Женщины, начинающие лысеть, как правило, замечают, что волосы стали не такими густыми и прочными, как прежде, и обычно приписывают это явление признакам старения либо болезни. На самом деле так бывает далеко не всегда. Внимательно прочтите приведенный ниже список причин, вызывающих истончение и выпадение волос, и постарайтесь установить причины облысения своих клиентов. Определив вероятные причины (их, скорее всего, несколько) и степень облысения, посмотрите затем, какой из предложенных в данной книге методов либо сочетание методов подходит к вашему случаю, или, если необходимо, направьте клиента к другим специалистам.
Вот типы облысения в зависимости от непосредственных причин выпадения волос.
Андрогенетическая алопеция
Это наследственное истончение волос и облысение в результате генетической предрасположенности к действию дигид- ротестостерона (ДГТ) на волосяные фолликулы. У мужчин и женщин этот вид алопеции проявляется по-разному.
По результатам исследований Института восстановления женских волос, облысение по женскому типу наблюдается более чем у 30 млн американских женщин. Обычно оно проявляется в верхней части головы либо на макушке: идет медленное диффузное истончение, тогда как лобовая линия волос остается нетронутой.
Андрогенетической алопеции подвержены также примерно 50 млн мужчин в США. У них наблюдается облысение по мужскому типу: оно идет от линии волос по верхней части головы и опускается к затылку.
Гнездная алопеция
Это вид алопеции еще называют круговой, очаговой алопецией. Ее характеризует нарушение работы иммунной системы, при котором из волосяных фолликул перестают расти волосы. В результате на голове появляются округлые участки, где волосы истончаются либо выпадают. На самом деле волосы, когда растут, становятся в середине белыми и вновь обретают окраску, когда отрастают длиннее. Одна из самых распространенных форм гнездной алопеции — полная потеря волос на участках головы в форме окружности диаметром от 1 до 10 см. Ее причиной является стресс. Иногда после пережитого стресса волосы опять отрастают. В других случаях необходимо лечение. Полное облысение бывает редко. Самый страшный удар гнездная алопеция наносит по психике, поскольку проявляется внезапно. Гнездная алопеция обычно бывает в тех семьях, где болели астмой, экземой либо такими аутоиммунными расстройствами, как ревматоидный артрит или красная волчанка.
Тотальная алопеция — разновидность гнездной алопеции, при которой волосы выпадают на лице и голове.
Универсальная алопеция — разновидность гнездной алопеции, при которой волосы выпадают на всем теле.
Анаген эффлювиум
Возникает в результате приема внутрь лекарств (например, при химиотерапии), которые отравляют волосяной фолликул (эффлювиум — это медицинский термин, означающий потерю волос).
Инволюционная алопеция
Появляется, когда волосяные фолликулы впадают в состояние покоя, а оставшиеся волосы в результате естественного процесса старения становятся короче и реже.
Телоген эффлювиум
Напоминает андрогенетическую алопецию с более обширным истончением. Это заболевание быстрее начинается и носит временный характер. Причинами выпадения волос могут быть разного рода потрясения эмоционального и физического характера, в том числе психическое заболевание, быстрое изменение веса, плохое питание, хирургическая операция, анемия, смерть близкого человека, нарушение работы щитовидной железы, связанные с беременностью гормональные изменения, избыточное количество витамина А или принимаемые при повышенном кровяном давлении лекарства.
Травматическая алопеция
Появляется как следствие злоупотребления косметическими продуктами, причиняющими вред, и инструментами для укладки волос (нагретыми гребнями, щипцами). Классическим примером того, сколь пагубно это сказывается на росте волос, являются афроамериканки, которые постоянно носят наращенные волосы или туго заплетают их. Здесь существует несколько категорий алопеции.
Тяговая алопеция — результат тугого закручивания волос на бигуди или заплетения в косички: волосы над ушами и в значительной степени у линии волос истончаются.
Химическая алопеция — результат использования химических веществ; проявляется в виде рубцевания волосистой части головы вместе с наследственным облысением.
Синдром дегенерации фолликул — результат постоянного использования помад для волос, нагретых щипцов для завивки и гребней. Выглядит как симметричное рубцевание, начинающееся на темени и равномерно прогрессирующее.
Фрикционная алопеция
Это ломка и выпадение волос при ношении тесных головных уборов и париков.
Командная алопеция
Это ухудшение состояния волосяного покрова головы у большинства старшеклассниц, которые любят зачесывать волосы назад и туго закручивать их в прическу конский хвост. От длительного напряжения фолликулы волос сильно ослабевают, стержни начинают ломаться и выпадать, а кудрявые пряди по краю линии волос и над ушами — развиваться.
Подобные состояния волос вызывают не только те факторы, которые описаны выше, но также:
• гормональные изменения в результате начала хронического заболевания;
• ухудшение кровоснабжения;
• плохое усвоение витаминов;
• применение лекарств;
• наследственность;
• традиционные или модные методы моделирования причесок;
• неправильная химическая обработка волос;
• анестезия;
• неблагоприятное воздействие окружающей среды;
• ряд эндокринных и метаболических изменений.
У каждого специалиста свое представление о том, какие факторы играют главную роль. Каждый из них исходит из собственного опыта работы с женщинами, страдающими от выпадения волос.
Так, д-р Сьюзен Крейг Скотт, нью-йоркский дерматолог, в прошлом член правления Американского совета по проблемам облысения, автор книги «The Hair Bible» («Настольная книга по уходу за волосами»), полагает, что самой распространенной причиной облысения является генетическая предрасположенность.
В настоящее время специалисты по проблеме облысения стали более серьезно относиться и к фактору пищевого режима и питания. В связи с тем что женщины стараются пот-
Д-р Роберт М. Бернштейн, директор Института по проблемам восстановления волос в Нью-Йорке и в Форте Ли (штат Нью-Джерси), утверждает, что жесткая диета и анемия входят в число факторов, которые могут привести к выпадению волос. Поэтому прежде всего следует провести медицинское обследование и исключить возможность того, что причиной облысения являются указанные выше факторы. Ограничение во время жесткой или умеренной диеты в потреблении питательных веществ лишает волосяные фолликулы необходимых для их жизнедеятельности питательных веществ. Если у ваших клиентов во время жесткой или умеренной диеты истончаются либо выпадают волосы, посоветуйте им как можно быстрее перейти на здоровый режим питания. Если клиенты сообщили вам, что у них анемия, посоветуйте им принимать в достаточном количестве железо, ибо оно улучшает состояние волос. Им непременно следует обратиться к своему врачу либо специалисту по питанию и выяснить, какова потребность их организма в железе.
реблять в пищу как можно меньше жира, в их организме наблюдается недостаток некоторых питательных веществ. «Ежедневное потребление жира должно составлять примерно 20% от потребляемых калорий, — говорит Скотт. — Если в рационе мало жира, то это может привести к истончению и выпадению волос». Но и чрезмерное потребление жира способно вызвать облысение.
Д-р Ливитт считает, что причиной истончения и выпадения волос могут быть оральные противозачаточные средства и лекарства. Но выявить эту связь довольно трудно, поскольку последствия от таких средств и лекарств могут проявиться более чем через год после прекращения приема. «Пациенты не видят этой связи, поскольку между началом приема лекарства и тем моментом, когда они замечают, что у них выпадают волосы, проходит довольно продолжительное время», — пишет д-р Ливитт.
Д-р Паради Мирмирани и д-р Вера Прайс из Центра по изучению проблемных волос при Калифорнийском университете в Сан-Франциско работали с афроамериканками, у многих из которых причинами выпадения волос были наследственное облысение и длительное использование средств для ухода за волосами. Такие причины облысения можно разделить на 3 категории:
]. Наследственное истончение, обычно выраженное в ненормальном увеличении лобовой линии волос и его диффузном истончении на макушке головы.
2. Тяговая алопеция (описание приведено выше), при которой происходит выпадение боковых волос из-за того, что их многие годы зачесывают назад, заплетают в тугие косички, присоединяют к ним дополнительные изделия.
3. Неспособность волос расти вследствие ломки. Волосы после многих лет использования разных косметических продуктов зачастую не способны выдержать прежнего напряжения.
Основную массу тех, кто многие годы носит парики и волосяные накладки, составляют афроамериканки. Если бы их еще в детстве познакомили с причинами выпадения волос и научили правильно за ними ухаживать, то количество случаев облысения в результате чрезмерной нагрузки на волосы или использования нагретых инструментов для их укладки, вероятно, значительно уменьшилось.
Д-р Джеффри Редмонд, эндокринолог, специалист по женским гормональным нарушениям и директор Центра гормонального здоровья в Нью-Йорке, относится к тем немногим специалистам, которые считают менопаузу одной из причин облысения. Он утверждает, что алопеция — это одно из наиболее нежелательных побочных проявлений менопаузы, поскольку при ней у женщин наблюдается пониженное содержание гормона эстрогена.
«Эстроген помогает волосам, — заявляет д-р Редмонд. — Благодаря ему увеличивается продолжительность цикла развития волос, в результате чего они дольше сохраняются на голове и становятся гуще». По словам д-ра Редмонда, облысение в результате недостатка эстрогена начинается перед наступлением менопаузы. Поскольку уровень эстрогена начинает снижаться до фактического прекращения менструального цикла, данная форма алопеции может в ряде случаев служить первым симптомом приближающей-
«Я демонстрирую своим пациентам увеличенный под микроскопом поврежденный волос, надеясь, что его вид произведет на них неизгладимое впечатление и они задумаются над тем, как в дальнейшем избежать ухудшения состояния волос, то есть найдут безопасный способ ухода за волосами и при всяком удобном случае будут рассказывать о нем своим друзьям, знакомым, родственникам, соседям, коллегам по работе», — пишет д-р Мирмирани.
Д-р Мирмирани и д-р Прайс также много занимаются больными, имеющими вирус иммунодефицита, у которых в результате прогрессирования их заболевания истончаются волосы.
А сейчас, когда мы познакомились с различными типами облысения и вызывающими его причинами, давайте посмотрим, как растут волосы в нормальных условиях, и, таким образом, лучше поймем, почему они не растут.
Волос — это развивающийся организм. Та часть его стержня, которую вы видите, мертва. Это конечный продукт цикла его развития, проходящего внутри, под кожным покровом головы. А вот та часть волосяного стержня, что недоступна вашему взору, живо реагирует на происходящее в вашем организме, вокруг вас и на множество других вещей.
Я люблю сравнивать строение стержня волоса с деревом, у которого 3 основных слоя. Самый плотный слой — это сердцевина. Затем идет заболонь, сохраняющая поступившие в дерево питательные вещества и поддерживающая его вертикальный рост, и, наконец, внешняя кора, служащая защитной преградой.
У стержня волоса также 3 основных слоя. Есть мозговое вещество, по которому поступают питательные вещества, корковое вещество, за счет которого волосяной стержень расширяется и становится пигментированным, и кутикула, являющаяся, как и кора, внешней защитной преградой. Все слои вырастают из волосяного фолликула, питающего стержень и развивающегося под волосистой частью кожного покрова головы.
Трудолюбивые корни дерева выполняют 2 функции: прикрепляют его к земле и, расползаясь в стороны, поглощают воду и питательные вещества, необходимые для развития дерева.
Сосочки волос трудятся с неменьшим усердием: они удерживают стержень волоса на голове и снабжают его питательными веществами через крошечные кровеносные сосуды и капилляры, которые свободно соединены с ним.
Кора дерева груба и покрыта чешуйками, необходимыми для защиты более мягких нижних слоев древесины. Кутикула стержня волоса тоже груба и покрыта сверху чешуйками, состоящими (на 97%) из белкового вещества и служащими броней для коркового и мозгового вещества стержня волоса.
И наконец, деревья нуждаются в уходе: им необходимо подрезать ветви, иначе вид у них будет весьма неприглядный. То же самое справедливо и по отношению к волосам.
Я рассказываю посетителям конференций, семинаров и симпозиумов в нашем институте, где я выступаю с лекциями, а также читателям моих публикаций, что волос — это живое существо. Он постоянно развивается, взаимодействует с окружающей средой и меняется. Поскольку нам не известен ни один организм, который, будучи мертвым, развивался бы, то волос следует считать живым.
У блондинов и блондинок на голове растет в среднем 140 тысяч волос, у брюнетов и брюнеток — примерно 105 тысяч, а у рыжеволосых — приблизительно 90 тысяч. У одних волосы с рождения тонко структурированы, имеют в диаметре всего 50 микрон и, как правило, довольно ломки. Другие рождаются с крупными волосами, диаметром более 100 микрон, которые способны многое перенести.
У одних при рождении курчавые волосы, у других — прямые. Количество завитков на волосе зависит от формы волосяного стержня при его появлении из волосяного фолликула. У курчавых волос он довольно плоский, у волнистых — овальной формы, а у прямых — практически круглый. Именно его форма при появлении из фолликула определяет структуру волос.
Ежедневно у человека выпадает примерно 80—100 здоровых волос (вне зависимости от их количества и структуры).
