| Цвет кожи является одним из важнейших и наиболее заметных ее признаков. Поэтому нарушение окраски кожи нередко представляет для пациентов серьезную косметическую проблему, создавая определенные затруднения в общении. Важнейшим из пигментов кожи является меланин. Нарушение пигментации клинически проявляется в виде гиперпигментации или гипопигментации. Избыток меланина в коже может откладываться в эпидермисе или в дерме. Меланин образуется в меланосомах меланоцитов из аминокислоты тирозина. С помощью фермента тирозиназы тирозин превращается в ДОФА (дигидроксифенилаланин) который, претерпевая ряд изменений, превращается в два пигмента - феомеланин и эумеланин. Фермент тирозиназа активизируется эстрогенами. Меланизированные меланоциты передают меланосомы (гранулы, содержащие меланин) кератиноцитам. Один меланоцит образует функциональную единицу с 36 кератиноцитами, которым он поставляет меланосомы с помощью своих многочисленных отростков. В зависимости от причинных факторов меланиновые гиперпигментации разделяются на врожденные и приобретенные. Отбеливающие процедуры не будут достаточно эффективными, если не устранена основная причина гиперпигментации. Однако при отсутствии возможности выявить причину дерматоза и устранить ее местное лечение все равно показано и может дать вполне удовлетворительные результаты. На первом месте по значимости и использованию в косметологических центрах стоят пилинги, хотя мезотерапия также начинает занимать определенное место в лечении гиперпигментаций. Мезотерапевтическое лечение гиперпигментаций
Можно отнести в основном к местным воздействиям.
Мы имеем в коже меланоциты с повышенным метаболизмом. В кератиноцитах и в меланоцитах находится увеличенное, относительно нормы, содержание меланосом с меланином. Исходя из биохимического пути образования меланина, отбеливания можно достигнуть путем инактивации тирозиназы или блокированием реакции образования меланина на разных стадиях. В связи с этим проблема может быть решена через уменьшение выработки меланина с помощью ингибиторов тирозиназы и благодаря осветлению уже имеющегося меланина. С этой целью используются препараты: витамин С, экстракт плаценты, линолевая и альфа-линоленовая, гликолевая кислоты, поливитамины, эмоксипин. Для усиления действия мезотерапии перед каждым сеансом рекомендуется проводить процедуру пилинга с использованием AHA или гликолевых кислот. В промежутке между сеансами в обязательном порядке в любое время года необходимо использовать специальные кремы, содержащие антиоксиданты и SPF-фильтры. Мезотерапия производится классической микропапульной техникой и в технике "наппаж". Последовательно обкалывается весь участок гиперпигментаций. |
